Иммунология злокачественного роста

Иммунология опухолевого роста (онкоиммунология) — одна из основных и, возможно, наиболее сложных областей современной онкологии. За последние десятилетия эта область науки обогатилась огромным количеством новых фактов. Стремительное и успешное развитие фундаментальной онкоиммунологии прежде всего было обеспечено достижениями общей иммунологии и молекулярной биологии. В результате стало возможным во многом понять сущность и особенности формирования противоопухолевой иммунологической защиты, начиная от процесса распознавания опухолевых антигенов до механизмов реализации функций различных клеток системы иммунитета, определить принципиальные возможности развития событий в системе иммунитета при злокачественном росте и, в конечном итоге, осознать, что иммунологический ответ на опухолевые антигены — в высшей степени сложный и интегральный процесс, зависящий от множества факторов.
Одна из особенностей развития фундаментальных исследований в различных областях современной биологии и медицины состоит в стремлении к максимально быстрому использованию результатов
фундаментальных исследований для обоснования тех или иных видов терапии. Фундаментальная онкоиммунология убедительно подтверждает это. Именно поэтому при изучении индукции иммунологического ответа на опухолевые антигены равное значение имеют практически все существенные факты фундаментальной направленности, что находит подтверждение результатами не только экспериментальных, но и клинических исследований. Из этого следует, что только при условии максимального приближения к пониманию наиболее значимых механизмов формирования иммунологического ответа, начиная с индукции распознавания, возможна обоснованная методология иммунотерапии рака.
Если 15-20 лет назад процесс распознавания опухолевых антигенов был предметом, как правило, только фундаментальных исследований, то сегодня все этапы этого сложнейшего процесса могут быть точкой приложения иммунотерапии. Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении различных механизмов формирования противоопухолевого иммунитета. В результате становится реальной новая стратегия иммунотерапии рака, которая может осуществляться на клеточном и молекулярном уровнях. Неоспоримостью существования связи между фундаментальными исследованиями и их использованием в целях иммунотерапии обоснована и необходимость соответствующего изложения материала в настоящей монографии.
Последние достижения в области иммунологии рака красноречиво свидетельствуют, что без понимания сущности процессов, которые происходят в ответ на злокачественный рост, сегодня практически невозможно определиться ни в выборе иммунотерапевтического воздействия, ни в оценке его эффективности. С надеждой и оптимизмом следует констатировать, что онкоиммунология в настоящее время вышла на тот этап своего развития, когда именно фундаментальные исследования определяют идеологию иммунотерапии, которая после периода многолетнего эмпиризма становится на четкую теоретическую основу.
К сожалению, блистательный каскад сведений о чрезвычайно гетерогенных изменениях в системе иммунитета при злокачественной трансформации клетки, а также причинах отсутствия иммунологического ответа на опухолевые антигены, несмотря на настоятельную необходимость не был обобщен в отечественной литературе. Именно это стало весомой причиной для написания настоящей монографии, которая обобщает основные достижения онкоиммунологии последних лет. Наряду с основной задачей монографии — предоставить читателю новейшие сведения об особенностях развития иммунологического ответа на опухолевые антигены и процессах, которые этот ответ сопровождают, авторы преследовали еще одну цель — показать, сколь неоднозначным может быть взаимодействие опухолевых клеток и системы иммунитета по своей направленности и с какой осторожностью и корректностью следует рассматривать процессы, происходящие в системе иммунитета при злокачественной трансформации. Такой подход может уберечь от часто поверхностных, а нередко и необоснованных заключений, которые используются для характеристики иммунологических процессов как в клинике, так и в эксперименте. Монография состоит из трех частей, разделение на которые было обусловлено стремлением авторов расставить соответствующие акценты на оценке изменений в системе иммунитета при злокачественном росте с учетом различных форм участия клеток этой системы. Следует подчеркнуть, что систематизация сведений, представленных в третьей части монографии, не имеет аналогов в мировой литературе.
Нет сомнений в том, что понимание механизмов противоопухолевой иммунологической защиты в настоящее время недостижимо без знания соответствующих разделов обшей иммунологии, которая постоянно пополняется новыми данными. Именно поэтому в монографии уделено необходимое внимание ряду общих положений фундаментальной иммунологии последних лет. Представляется, что такой подход значительно расширит интерес к монографии со стороны иммунологов, работающих в различных областях.
Авторы пытались в максимально доступной форме предоставить возможность посмотреть на проблему онкоиммунологии и иммунотерапии с современных позиций. Весьма вероятно, что некоторым читателям, несмотря на усилия авторов и стремление к доступности изложения, многое покажется сложным. Однако за этими сложностями стоят простые и мудрые закономерности, запрограммированные природой. Познание их — единственный путь к максимальной мобилизации механизмов противоопухолевой защиты и так давно ожидаемой эффективной иммунотерапии рака. В какой мере авторам удалось решить поставленную задачу — судить читателю.
Авторы выражают глубокую благодарность нашей сотруднице О.Б. Беловой за постоянную неформальную помощь при написании этой монографии.